Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanarak 6 Ekim’de Resmi Gazete’de yayınlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, tabiplerin özel hastanelerdeki çalışma şartlarını kısıtlamıştı.
Söz konusu düzenlemeye nazaran, özel hastane yahut tıp merkezleri, boş uzman tabip takımı olmaması halinde, ruhsatında yahut faaliyet müsaade dokümanında kayıtlı uzman tabip branşlarındaki toplam takım sayısının yüzde 15’ine kadar uzman doktorla mukavele imzalayabilecekti. Tıpkı branşta birden fazla doktorla mukavele imzalanmak istenmesi durumunda, ilgili branşın toplam takım sayısının üçte birinden fazla uzman doktorla mukavele yapılamayacaktı.
Sağlık meslek örgütleri hareket yapmıştı
Sağlık meslek örgütleri ve muayenehane doktorları, yönetmeliğe sert reaksiyon göstermiş, hatta 27 Aralık’ta Sıhhat Bakanı Fahrettin Koca’nın kurucusu olduğu Medipol Mega Bağcılar Hastanesi’nin önünde tüm engellemelere karşın protesto gösterisi yapmış ve beyaz önlüklerini hastane önüne bırakmışlardı. Tabipler, bu yönetmeliğin yalnızca tabiplerin çalışma hakkını kısıtlamadığını tıpkı vakitte hastaların tabip seçme hakkını engelleyerek onları mağdur edeceğini lisana getirmişti.
Tepkilerden sonra geri adım
Tüm bu yansıların akabinde hükümet geri adım attı. Sıhhat Bakanlığı’nca hazırlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik ile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sıhhat Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik bugünkü Resmi Gazete’de yayımlandı.
Değişiklikle, ‘Özel hastanenin yüzde 15 düzeyinde dışarıdan tabip kabul edilebileceği’ tarafındaki kota düzenlemesi kaldırıldı. Buna nazaran; muayenehanesi bulunan doktorlar, hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Toplumsal Güvenlik Kurumu’ndan talep edilmemek kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının tedavisini yıllık mukavele yapmak suretiyle ilgili branşta ruhsatı bulunan özel hastaneler ve tıp merkezlerinde yapabilecek.
Özel hastaneler ile tıp merkezleri, her branşta takım sayısının üçte birini aşmayacak formda doktorlarla kontrat yapabilecek.
60 yaş üzeri doktorlar için düzenleme
60 yaş üzerinde olup muayenehane açmak isteyen doktorlar için, “Muayenehanesi bulunan 60 yaş üstü doktorlar, mukavele yaptığı hastanelerin birinde bu takım sınırlamasına tabi tutulmaz. Mukavele imzalanan hastanede muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumlarda tabibin istediği öbür bir hastanede bu sürecin yapılması için Vilayet Sıhhat Müdürlüğü tarafından olay bazlı özel müsaade verilebilir” düzenleme yapıldı. Böylelikle özel hastanelerden yararlanmasına yönelik sınırlamalar büyük oranda kaldırıldı.
Hasta kayıtları muayene bilgi idare sisteminde
Hasta güvenliğinin garanti altına alınması ve denetlenebilir olması bakımından hasta kayıtları, Muayene Bilgi İdare Sistemi’nde (MBYS) tutulacak ve hastanelere nakli bilgi sistemleri üzerinden yapılacak. Yönetmelikte bu durum, “Bu durumdaki hastalar, hastanedeki tedavi masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı hususu ile tıbbi müdahalenin konusu ve sonuçları hakkında muayenehanede bilgilendirilir ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi İdare Sistemi üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir” formunda yer aldı.
İl Sıhhat Müdürlüğü’nün özel müsaade vermesinin önü açıldı
Sözleşme imzalanan hastanede muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumlarda tabibin istediği diğer bir hastanede bu sürecin yapılması için Vilayet Sıhhat Müdürlüğü tarafından hadise bazlı özel müsaade verilmesinin de önü açıldı.
Değişiklik, “Özel hastanede gerçekleştirilecek ayakta yahut yatarak tedavi öncesi muayenehane hastalarına ait bilgilendirilmiş istek formu hasta yahut yasal temsilcisi, muayenehane tabibi, özel hastanenin ilgili ünite sorumlusu ve mesul müdür tarafından imzalanır. Hastanın hastanede tedavisi müddetince ilgili doktor tarafından kesintisiz hizmet sunumu sağlanır. Hastaya sunulan teşhis ve tedavi hizmetlerinden muayenehane tabibi ve özel hastane ortaklaşa sorumludur. Bu doktorlara hizmet sunan özel hastanenin mesul müdürü her ay sonu prestijiyle tedavi edilen hasta sayısı ve tabip ismini müdürlüğe bildirir. Ayrıyeten bu halde tedavi gören hastalara detaylı fatura düzenlenir” formunda yönetmelikte yer aldı.
TTB’den açıklama
Türk Tabipleri Birliği (TBB) kelam konusu kararla ilgili “Yeni düzenleme kısmen bir rahatlama sağlamış üzere görünse de temel sorunu çözmüş değildir” açıklamasını yaptı.
