İstanbul Tabip Odası, sıhhatte şiddet maddesine ait görüşlerini ve malpraktis davalarında yaşanan sıkıntılara ait İstanbul Cağaloğlu’nda bulunan binalarında basın toplantısı düzenledi.
Toplantıya İTO Genel Sekreteri Prof. Dr. Osman Küçükosmanoğlu, İstanbul Tabip Odası İdare Heyeti üyeleri Prof. Dr. Rukiye Eker Ömeroğlu ve Dr. Güray Kılıç katıldı.
Basın açıklamasını İstanbul Tabip Odası İdare Şurası üyesi Rukiye Eker Ömeroğlu okudu.
Ömeroğlu, şunları söyledi:
“Ülkemizde sıhhatte dönüşüm programının sonucu olarak kışkırtılmış sıhhat hizmeti talebi ile birlikte son yıllarda artan hasta yükü ve hastayı müşteriye dönüştüren yaklaşım malpraktis davalarında artışa yol açmaktadır. İsimli soruşturmaların yanı sıra, tazminat davalarında da besbelli artış meydana gelmiş olup, kabul edilmesi mümkün olamayacak seviyede, zarurî mesleksel sorumluluk sigortasının karşılayabildiği ölçünün çok ötesinde tazminat ölçüleri talep edilmektedir.
‘Tuncay Yılmazer’in maaşına ve oturduğu tek konuta haciz konmuştur’
Bunlara çarpıcı bir örnek meslektaşımız Dr. Tuncay Yılmazer’in davasıdır. 2009 yılında bir özel hastanede prematürelik, teneffüs yetersizliği, baş içi kanama teşhisleriyle yatan hastayı genel durumunun bozukluğu nedeniyle o yıllarda yalnızca Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda yapılabilen retinopati muayenesine gönderemediği için hakkında tıbbi makus uygulama savı ile açılan davada inanılmayacak seviyede tazminata hükmedildi. Geçen hafta da mahkeme tazminatı karşılamak maksadıyla içinde ailesi ile barındığı tek meskeninin satılmasına karar verdi. 4 milyon 750 bin TL olarak belirlenen tazminat ölçüsünün mesleksel sorumluluk sigortası tarafından ödenecek olan 600 bin liralık kısmı çıkarıldığında geriye kalan 4 milyon 150 bin lira Dr. Yılmazer’in maaşının 4’te birine ve sahip olduğu, oturdukları tek konuta haciz kondu. Meskenin satılması, 2 çocuklu 4 kişilik bir ailesi olan tabibe yalnızca 450 bin verilerek kendisine mesken alması, satıştan elde edilecek paranın kalanının ise davacı aileye verilmesine karar verildi. Bu durum İcra İflas Kanunu’nun 82. hususunda şahısların haczedilemeyecek malları ile ilgili düzenlemelere alışılmamış olmasının yanı sıra vicdani de değildir. İstanbul’da mesken fiyatlarının tarihte görülmemiş bir seviyede arttığı günümüzde 450 bin liraya bir baraka bile alınamayacağı çok açıktır. Bu karar ile artık artık kuvöz içinde basitçe yapılabilen, lakin o yıllarda yalnızca tek merkezde olan ve yolda kaybedilebileceği kaygısıyla hastasını bu muayeneye gönderemediği için yanılgılı bulunan doktorun yalnızca kendisi değil bütün ailesinin cezalandırılması kelam hususudur.
‘Bakanlığın yarattığı şartlar güzel ve hakikat hekimliği her geçen gün zorlaştırmaktadır’
Biz tabipler ‘önce ziyan verme’ unsuruyla yetiştirildik. Hastalarımızı tedavi ederken onlara yararlı olmak emelimiz, lakin en ufak bir ziyan vermemek kuralımızdır. Her adımımızı yeni bilimsel tıp uygulamaları kılavuzlarına nazaran atmak isteriz. Fakat şahsen Sıhhat Bakanlığı’nın hastanelerde yarattığı şartlar tabiplerin düzgün ve hakikat hekimlik yapabilmelerini her geçen gün güçleştirmektedir. Çok uzun çalışma müddetleri, her 5 dakikada bir hasta bakmak tabibin hastasının kaygısını anlayıp ona ziyan vermeden faydalı olabilmesini adeta imkânsız kılmaktadır. İlaveten doktorlara dayanak olabilecek yardımcı işçi eksikliği, kışkırtılmış taleplerle gelen hastaların şiddetinden doktorları koruyamama ve şiddeti önleyecek kanunları çıkarmama, ‘Yanlış ve makûs tıbbi uygulama’ manasına gelen ‘malpraktis’e yol açan ortamdan birinci dereceden sorumlu olanın Sıhhat Bakanlığı olduğunu göstermektedir.
‘Bütün yük tabip ve sıhhat çalışanlarına yıkılmıştır’
İstanbul Tabip Odası olarak hasta faydasını da gözeten bir anlayış ile tıbbi makûs uygulamaları ortadan kaldırmak, azaltmak için ceza ölçülerinin artırılmasını değil, öncelikle tabibin eksik ya da yanlış uygulamalarında rol oynayan faktörlerin ortadan kaldırılmasını ve hastalara verilebilecek sıhhat hizmetinin niteliğinin yükseltilmesini savunuruz. Lakin hepimiz biliyoruz ki ülkemizde son 20 yıldır uygulanan sıhhatte dönüşüm programının sıhhat ortamında yol açtığı ağır sorunların bütün yükü tabip ve sıhhat çalışanlarının üzerine yıkılmıştır ve ortaya çıkan eksik ve yanlışlardan yalnızca doktorlar sorumlu tutulmaktadır.
‘Teklif tabiplerin mukadderatını siyasi iktidarın keyfiliğine bırakmaktadır’
Karşılanması imkânsız tazminat taleplerinin yarattığı sorunu çözmek üzere TBMM’ye verilen kanun teklifi, doktorların mukadderatını siyasi iktidarın keyfiliğine bırakmaktadır ve yetersizdir. Düzenleme getirilmektedir. Bu teklifte gerek kamu gerekse özel sıhhat kurum ve kuruluşlarındaki doktorların ve sıhhat çalışanlarının tıbbi berbat uygulama münasebetiyle isimli soruşturma müsaadesini, kamu sıhhat kurumları ve devlet üniversitelerinde yönetimin ödediği tazminatın rücu edilip edilmeyeceğini ve rücunun ölçüsünü belirlemek üzere Mesleksel Sorumluluk Şurası oluşturulması kelam hususudur. Bu Konsey, Sıhhat Bakanı tarafından atanan Bakan Yardımcısı, Sıhhat Hizmetleri, Kamu Hastaneleri, Hukuk Hizmetleri ve İdare Hizmetleri genel müdürleri/yardımcısı ile cerrahi ve dahili branştan iki prof/doçent unvanlı doktordan oluşmaktadır. Siyasi otoritenin baskın ve belirleyici olduğu, tabiplerin ise azınlıkta olduğu bu heyet, kamu, özel tüm sıhhat çalışanlarının bahtı hakkında karar verecek ve verdiği kararlardan ötürü da sorumlu tutulamayacaktır. Türkiye’nin mevcut politik ikliminde bunun ne manaya gelebileceğini kamuoyunun takdirine bırakıyor ve bu yasa teklifini kabul etmediğimizi beyan ediyoruz.
‘Meslek örgütleri ile yöneticiler konseyde eşit temsil edilmeli’
Oluşturulacak bu heyette alanın meslek örgütü temsilcilerinin idarenin temsilcileri ile eşit biçimde yer almasını, cezalar ve olağandışı tazminatların yanı sıra temel olarak tıbbi makûs uygulamaya yol açan etkenler konusunda çalışmalar yapmasını öneriyoruz. Tıbbi makûs uygulama davalarında hastane ve kurum idarelerinin sorumluluklarının da hesaba katılmasını, ayrıyeten kısa vade için mesleksel sorumluluk sigorta primlerinin tekrar düzenlenmesini, kamunun bu sigorta havuzuna katkısının artırılmasını, çıkabilecek tazminatların da sigorta şirketi tarafından karşılanmasını, tazminatların tabibe rücu ettirilmesinde kamu ve özel sıhhat kuruluşu ayrımının yapılmamasını öneriyoruz.
‘Sorun yalnızca tabiplerin sorunu değil, bir halk sıhhati sorunudur‘
Hekimin aylık yararının yüzlerce misli tazminat sayılarını ödemek için bir ömrü geçebilecek mühlet gerekiyorsa bundan sonra hiçbir tabibin tıbbi makus uygulama doğuracak şartlarda, önemli müdahaleler gerektiren tıp branşlarını bilhassa de cerrahi bilimlerini seçmesi ve bu türlü bir ülkede çalışmak istemesi beklenmemelidir. Korkarız ki çok ta uzun olmayan bir müddet sonra artık ülkede kalp cerrahı, beyin cerrahı üzere branşlarda tabip bulunamayacaktır. Ayrıyeten tabipler malpraktis korkusu ile defansif tıpa yönelecek ve riskli hastalara bakmaktan kaçınabileceklerdir. Sorun yalnızca doktorların sorunu değil, bir halk sıhhati problemidir.”
